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Lumbale Bandscheibenprothese – Operation ohne Versteifung

Lumbale Bandscheibenprothese – Operation ohne Versteifung

Lumbale Bandscheibenprothese


Lumbale Bandscheibenprothesen, auch als Bandscheibenarthroplastik bezeichnet, sind medizinische Implantate, die eine geschädigte Bandscheibe an der Lendenwirbelsäule ersetzen. Sie sollen die natürliche Beweglichkeit der Wirbelsäule erhalten und Schmerzen lindern, die durch Bandscheibenerkrankungen wie einen Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibendegeneration entstehen.
Beim Einsetzen einer lumbalen Bandscheibenprothese wird die geschädigte Bandscheibe entfernt und durch die Prothese ersetzt. Das Implantat besteht aus biokompatiblen Materialien, die die biomechanischen Eigenschaften einer natürlichen Bandscheibe nachbilden und eine normale Bewegung der Wirbelsäule ermöglichen. Dadurch sollen die benachbarten Segmente nicht überlastet und ihr Verschleiß beziehungsweise ihre Degeneration vermieden werden.

Lumbale Bandscheibenprothese – Operation ohne Versteifung

Dieses Verfahren wird für junge Patienten mit hohen funktionellen Anforderungen empfohlen.

Wenn die umliegende Muskulatur während der Operation geschont wird, können Verletzungen der Weichteile verringert und die postoperative Erholung beschleunigt werden. Kleinere Hautschnitte und eine geringere Manipulation des Gewebes können außerdem das Risiko von Infektionen und anderen operationsbedingten Komplikationen senken.

 

Lumbale Bandscheibenprothese – Operation ohne Versteifung

Eine lumbale Bandscheibenprothese kann für bestimmte Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken eine Behandlungsoption sein, wenn konservative Verfahren keine Besserung gebracht haben.

Nicht alle Patienten kommen für eine lumbale Bandscheibenprothese infrage. Die Entscheidung über das Operationsverfahren muss auf einer individuellen Beurteilung jedes einzelnen Falls beruhen. Eine Untersuchung durch einen Wirbelsäulenspezialisten ist entscheidend, um die für Ihre Erkrankung und Ihre Bedürfnisse geeignete Behandlung zu bestimmen.

Heute erreicht die endoskopische Wirbelsäulenchirurgie in Barcelona das Ziel, den zentralen Spinalkanal mit einem besonders minimalinvasiven Verfahren zu erweitern. 

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Klinische Fälle

43-jährige Patientin mit erneutem Bandscheibenvorfall nach zwei Jahren. Beschwerden mit Ischialgie und Ausstrahlung in das rechte Bein sowie chronischen Schmerzen im unteren Rücken.

Dauerhafte Behandlung durch eine totale Bandscheibenarthroplastik (Baguera-Spineart)


Chronische Schmerzen im unteren Rücken durch eine Bandscheibenerkrankung L4–L5

56-jähriger Patient mit chronischen Schmerzen im unteren Rücken aufgrund einer Bandscheibenerkrankung L4–L5.

Funktionsröntgenaufnahmen in Streckung und Beugung zeigen die korrekte Beweglichkeit des Segments und der gesamten Lendenwirbelsäule.

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Bandscheibenvorfall

Bandscheibenvorfall

BANDSCHEIBENVORFALL

Der Bandscheibenvorfall gehört zu den häufigsten Erkrankungen in der Allgemeinbevölkerung (1–3 %).

Es gibt verschiedene Arten von Bandscheibenvorfällen. Die klinischen Beschwerden hängen von ihrer Größe und Lage ab. Etwa 80 % bessern sich von selbst oder unter konservativer Behandlung.

Nur etwa 20 % der Patienten, bei denen die konservative Behandlung keine Besserung bringt, benötigen eine Operation mittels einfacher Mikrodiskektomie.

Heute erreicht die endoskopische Chirurgie dieses Ziel mit einem besonders minimalinvasiven Verfahren.

Die endgültige Diagnose eines Bandscheibenvorfalls erfolgt in der Regel mittels Magnetresonanztomografie.

Was ist ein Bandscheibenvorfall?

Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn ein Teil der Bandscheibe (Gallertkern) durch einen Riss austritt und sich verlagert, sodass eine oder mehrere Nervenwurzeln unter Druck geraten.

Je nach Höhe und Lage des Vorfalls können sich das Ausstrahlungsgebiet und die betroffene Körperseite unterscheiden. Mögliche Beschwerden sind Schmerzen und Schwäche in den Beinen, Krämpfe, Gefühlsverlust, Kribbeln und Taubheit sowie Schmerzen im unteren Rücken. Bei schwerer Ausprägung kann ein Cauda-equina-Syndrom auftreten. 

Warum entsteht ein Bandscheibenvorfall?

Meist entsteht ein Bandscheibenvorfall durch das Zusammenwirken degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule mit genetischen und umweltbedingten Faktoren. Weitere begünstigende Faktoren sind Übergewicht, Fehlhaltung, das Heben schwerer Gegenstände und wiederholte Verletzungen, die den Druck innerhalb der Bandscheibe erhöhen.

Symptome

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls hängen von seiner Lage und davon ab, ob er auf einen Nerv drückt. Zu den häufigsten Beschwerden gehören:

  • Schmerzen im unteren Rücken oder im Nacken: Je nach Lage des Vorfalls treten die Schmerzen im Bereich der Lenden- oder Halswirbelsäule auf.
  • Ausstrahlende Schmerzen: Starke Schmerzen können in die Beine (Ischialgie) oder in die Arme ausstrahlen.
  • Taubheit oder Kribbeln: In den von den betroffenen Nerven versorgten Körperbereichen können Taubheitsgefühle oder Kribbeln auftreten.
  • Muskelschwäche: Die von den betroffenen Nerven versorgten Muskeln können an Kraft verlieren. Dadurch kann das Heben oder Halten von Gegenständen erschwert sein.
  • Abgeschwächte Reflexe: In den betroffenen Gliedmaßen können die Reflexe vermindert sein.
  • Schmerzen bei Bewegung: Die Schmerzen können sich bei Bewegung, Husten oder Niesen verstärken.
  • Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle: In schweren Fällen kann die Kontrolle über Blase oder Darm verloren gehen. Dies erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Wenn diese Beschwerden auftreten, ist eine ärztliche Untersuchung wichtig, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Behandlung

Die minimalinvasive operative Behandlung eines Bandscheibenvorfalls umfasst verschiedene Verfahren, die das umliegende Gewebe möglichst schonen und die Erholung beschleunigen sollen. Zu den häufigsten Techniken gehören:

  • Mikrodiskektomie
    Die Mikrodiskektomie ist eines der häufigsten Verfahren zur Behandlung eines lumbalen Bandscheibenvorfalls. Mithilfe eines Operationsmikroskops und spezieller Instrumente wird der Teil der vorgefallenen Bandscheibe entfernt, der auf einen Nerv drückt.
  • Endoskopische Diskektomie
    Durch einen kleinen Hautschnitt wird ein Endoskop, ein dünnes Instrument mit Kamera und Lichtquelle, eingeführt, um das vorgefallene Bandscheibenmaterial sichtbar zu machen und zu entfernen. Dieses Verfahren ermöglicht präzises Arbeiten und schont das umliegende Gewebe.
  • Nukleoplastie
    Bei diesem perkutanen Verfahren wird eine spezielle Sonde in die betroffene Bandscheibe eingeführt. Mit Radiofrequenz- oder Wärmeenergie wird Bandscheibenmaterial abgebaut und das Volumen verringert, um den Druck auf den Nerv zu reduzieren.
  • Laminektomie und Laminotomie
    Bei diesen Verfahren wird ein Teil des Wirbelbogens (Lamina) teilweise (Laminotomie) oder vollständig (Laminektomie) entfernt, um die Nerven zu entlasten. Sie können mit kleinen Hautschnitten und speziellen Instrumenten minimalinvasiv durchgeführt werden.
  • Endoskopische Foraminotomie
    Mit einem Endoskop wird das Neuroforamen, die Austrittsöffnung der Nerven aus dem Wirbelkanal, erweitert, wenn es durch den Bandscheibenvorfall verengt ist. Dadurch wird der Druck auf die Nerven verringert.

Vorteile der minimalinvasiven Chirurgie

  • Weniger postoperative Schmerzen: Durch die geringere Belastung des Gewebes.

  • Schnellere Erholung: Die Patienten können meist früher zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren.

  • Geringeres Komplikationsrisiko: Das Risiko von Infektionen und Verletzungen der umliegenden Muskeln und Gewebe ist geringer.

  • Kürzerer Krankenhausaufenthalt: Viele minimalinvasive Eingriffe werden ambulant oder mit einem kurzen stationären Aufenthalt durchgeführt.

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Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie in Barcelona

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In unserer auf die Diagnose und Behandlung von Wirbelsäulenbeschwerden, Bandscheibenvorfällen und minimalinvasiven Eingriffen spezialisierten Klinik bieten wir Ihnen eine moderne und individuell abgestimmte Versorgung.

Wenn Sie bisher keine klare Diagnose erhalten haben, hilft Ihnen unser erfahrenes Team dabei, Ursachen zu erkennen, die andernorts möglicherweise übersehen wurden. Wir entwickeln einen präzisen, auf Ihre Situation zugeschnittenen Behandlungsansatz mit dem Ziel, Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Sie können sich an uns wenden bei:

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    Ein Bandscheibenvorfall kann starke Schmerzen im Rücken und ausstrahlende Beschwerden verursachen. Eine minimalinvasive Operation kann die Schmerzen gezielt lindern und die Erholung erleichtern, bei geringerer Belastung des umliegenden Gewebes.

     

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    Lumbale Spinalkanalstenose

    Bei einer lumbalen Spinalkanalstenose ist der Wirbelkanal verengt. Dies kann Schmerzen, Taubheitsgefühle oder eine Schwäche in den Beinen auslösen. Eine minimalinvasive Behandlung kann die Nerven entlasten und die Erholung erleichtern.

     

  • Symbol zur endoskopischen Bandscheibenoperation

    Endoskopische Bandscheibenoperation

    Die endoskopische Operation eines Bandscheibenvorfalls zählt zu den besonders schonenden Eingriffen der Wirbelsäulenchirurgie. Ausstrahlende radikuläre Schmerzen (Ischias) können nach dem Eingriff oft rasch nachlassen.

     

  • Symbol zur endoskopischen Behandlung einer Spinalkanalstenose

    Endoskopische Operation bei Spinalkanalstenose

    Im Vergleich zu einer offenen Operation benötigt die endoskopische Technik kleinere Zugänge und schont dadurch das umliegende Gewebe. Die postoperative Erholungszeit kann kürzer sein, sodass viele Patientinnen und Patienten früher in Beruf und Alltag zurückkehren.

     

  • Symbol einer zervikalen Bandscheibenprothese

    Zervikale Bandscheibenprothese

    Eine Bandscheibenprothese an der Halswirbelsäule ersetzt eine geschädigte Bandscheibe und kann die Beweglichkeit im betroffenen Segment erhalten. Bei einer Versteifungsoperation werden benachbarte Wirbel miteinander verbunden, wodurch die Beweglichkeit eingeschränkt wird.

     

  • Symbol einer lumbalen Bandscheibenprothese

    Lumbale Bandscheibenprothese – Operation ohne Versteifung

    Eine lumbale Bandscheibenprothese ersetzt eine geschädigte Bandscheibe, kann Schmerzen lindern und die Beweglichkeit des betroffenen Segments erhalten. Sie wird operativ eingesetzt und besteht aus Materialien, die die Funktion der natürlichen Bandscheibe nachbilden. So soll eine zusätzliche Belastung der benachbarten Segmente vermieden werden.

     

  • Symbol einer Revisionsoperation an der Wirbelsäule

    Revisionsoperation an der Wirbelsäule

    Eine Revisionsoperation ist ein erneuter Eingriff an der Wirbelsäule. Sie kann erforderlich sein, wenn eine frühere Operation nicht das erwartete Ergebnis erzielt hat oder Komplikationen aufgetreten sind.

     

  • Wirbelsäule und Stammzellen

    Regenerative Medizin für die Wirbelsäule

    Behandlungen mit plättchenreichem Plasma (PRP), mesenchymalen Stammzellen und bildgesteuerten Therapien bei Schmerzen und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule.

     

Vorteile der endoskopischen Wirbelsäulenchirurgie

  • ✔ Schnelle Erholung

  • ✔ Weniger postoperative Schmerzen

  • ✔ Geringeres Komplikationsrisiko

  • ✔ Frühere Rückkehr zum Sport

  • ✔ Kleinere Narben

Dr. Augusto Covaro studierte Medizin an der Universidad de Buenos Aires (UBA) und absolvierte seine Facharztausbildung in Orthopädie und Traumatologie am Hospital Germans Trias i Pujol. Er verfügt über umfangreiche Erfahrung in der komplexen Wirbelsäulenchirurgie.

Er ist am Hospital Universitari Dexeus in Barcelona sowie bei Avantmèdic in Lleida tätig.

  • Dr. Augusto Covaro

    Dr. AUGUSTO COVARO

    Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

     

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    Dr. Christian Schinder

    Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

     

Dr. Christian Schinder studierte Medizin in Argentinien und absolvierte eine Facharztausbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie. In den vergangenen zehn Jahren hat er die endoskopische Wirbelsäulenchirurgie weiterentwickelt.

Er ist Ausbilder und Organisator von Kursen zur uniportalen endoskopischen Wirbelsäulenchirurgie. Er ist im Gesundheitssystem Xarxa Tecla sowie bei Avantmèdic in Lleida tätig.

 

 

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Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie

Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie in Barcelona

Diese neue, in Spanien wegweisende Technik stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen wie Bandscheibenvorfällen oder Spinalkanalstenosen dar.

Die Ärzte Christian Schinder und Augusto Covaro setzen diese muskelschonende Technik ein, die die Erholungszeit und den Krankenhausaufenthalt verkürzt und mögliche Komplikationen reduziert.

Bei der endoskopischen Wirbelsäulenchirurgie in Barcelona werden ein bis zwei kleine, jeweils einen Zentimeter lange Hautschnitte vorgenommen. Die Patienten werden noch am selben Tag entlassen und benötigen unter Umständen sogar weniger Schmerzmittel als zuvor wegen ihrer Erkrankung.


"Dank des technologischen Fortschritts stehen uns heute neue Materialien und Verfahren zur Verfügung. Damit können wir unseren Patienten sicherer und wirksamer helfen und die Wirbelsäulenchirurgie auf höchstem Niveau weiterentwickeln."

Dr. Christian Schinder und Augusto Covaro

 

 

Uniportale endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

Uniportale endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

Bei dieser minimalinvasiven Technik der Wirbelsäulenchirurgie erfolgt der Zugang über einen einzigen Hautschnitt. Durch diesen wird das endoskopische Instrumentarium mit Kamera, Lichtquelle, Spülung und Arbeitskanüle eingeführt.

Zu den häufig behandelten Erkrankungen gehören Spinalkanalstenosen, lumbale Bandscheibenvorfälle, Stenosen des lateralen Rezessus und Foraminalstenosen.

Biportale endoskopische Wirbelsäulenchirurgie (UBE) – Unilateral Biportal Endoscopy

Bei dieser minimalinvasiven Technik der Wirbelsäulenchirurgie wird über einen Hautschnitt die Kamera mit Lichtquelle und Spülung eingeführt. Ein zweiter Hautschnitt dient als Arbeitsportal.

Zu den häufig behandelten Erkrankungen gehören Spinalkanalstenosen, lumbale Bandscheibenvorfälle und Stenosen des lateralen Rezessus.

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Erfahrungen unserer Patienten
  • "Der Arzt und sein Team haben mich wegen einer lumbalen Spinalkanalstenose auf Höhe L5–S1 operiert und den Wirbelkanal durch eine Laminektomie entlastet. Die Operation liegt jetzt vier Monate zurück, und ich bin sehr zufrieden und dankbar."

  • "Dr. Covaro zu finden, war ein Glück und ein Privileg. Drei Monate lang hatte ich unerträgliche Schmerzen, ohne eine genaue Diagnose zu erhalten. Schon beim ersten Termin bei ihm wurde alles schnell klar: Ein sehr großer Bandscheibenvorfall machte es mir nahezu unmöglich, mich fortzubewegen. Eine Woche später operierte er mich, und alles hat sich wunderbar entwickelt. Er ist ein hervorragender Chirurg und zugleich ein sehr menschlicher Arzt. Ich werde ihm immer dankbar sein."

  • "Ich wurde wegen eines sehr großen Bandscheibenvorfalls auf Höhe L4–L5 mit Beteiligung der Cauda equina und ihrer Nervenwurzeln endoskopisch an der Lendenwirbelsäule operiert. Schon zwei Stunden nach der Operation konnte ich ohne Schmerzen gehen. Das war ein unglaubliches Gefühl. Er ist ein großartiger Spezialist und ein wunderbarer Mensch. Vielen Dank, Herr Doktor!"

  • "Mir fehlen die Worte. Für mich ist er der beste Orthopäde, den es geben kann, und ich weiß, wovon ich spreche. Dank ihm wurde ich operiert. Ohne ihn hätte ich immer noch diese unerträglichen Schmerzen. Ich verdanke ihm einen großen Teil meiner Lebensqualität. Seine Professionalität lässt sich kaum genug würdigen: Ich kann wieder lächeln und das Leben wie früher genießen. Wegen eines Bandscheibenvorfalls lag ich lange mit starken Schmerzen im Bett und konnte mich nicht bewegen. Unter den vielen Spezialisten war er der EINZIGE, der klar erkannte, dass ich operiert werden musste. Zum Glück hatte er recht. DR. COVARO, tausend Dank."
    "Ich wurde wegen eines sehr großen Bandscheibenvorfalls auf Höhe L4–L5 mit Beteiligung der Cauda equina und ihrer Nervenwurzeln endoskopisch an der Lendenwirbelsäule operiert. Schon zwei Stunden nach der Operation konnte ich ohne Schmerzen gehen. Das war ein unglaubliches Gefühl. Er ist ein großartiger Spezialist und ein wunderbarer Mensch. Vielen Dank, Herr Doktor!"

  • Nachdem wir auf der Suche nach einer zuverlässigen Diagnose verschiedene Spezialisten aufgesucht hatten, gingen wir zu Dr. Covaro. Mein Vater konnte seit über einem Monat nicht mehr sitzen und nahm entzündungshemmende Medikamente und Schmerzmittel. Der Arzt beurteilte die mitgebrachten Bildaufnahmen und stellte eine klare, zutreffende Diagnose: Bandscheibenvorfall L3–L4. Er führte die Operation hervorragend durch und ermöglichte eine gute und schnelle Erholung. Mein Vater ist bereits älter und gewann innerhalb weniger Stunden eine Lebensqualität zurück, die er nie wieder zu erreichen glaubte. Ein großartiger Arzt. Mehr kann man sich nicht wünschen. Vielen Dank an Sie und Ihr Team für die hervorragende Arbeit und Betreuung!"

  • "Dr. Covaro hat mich wegen eines Bandscheibenvorfalls an der Halswirbelsäule operiert. Direkt nach der Operation spürte ich eine Besserung. Ein hervorragender Arzt. Von Anfang an wurde ich gut informiert und äußerst aufmerksam betreut. Ich bin ihm sehr dankbar und würde mich jederzeit wieder in seine Hände begeben."

  • "Ein großartiger Arzt. Er hat mich wegen eines lumbalen Bandscheibenvorfalls operiert und den Ischiasnerv entlastet. Ich bin begeistert: Nach vielen Monaten mit unerträglichen Schmerzen sind diese vollständig verschwunden, und die Operation liegt erst 18 Tage zurück. Die Betreuung war jederzeit ausgezeichnet."

  • "Ich kann dem Arzt nur danken. Er hat meine Mutter operiert, die seit Jahren Rückenprobleme durch eine Nervenkompression im Wirbelkanal hatte. In den letzten zwei Jahren hatte sich ihre Lebensqualität verschlechtert: Das Gehen fiel ihr zunehmend schwer, und sie musste sich ständig hinsetzen. Schließlich verließ sie kaum noch das Haus. Dann lernte sie Dr. Covaro kennen, der sie innerhalb von zwei Wochen operierte. Der Eingriff war ein voller Erfolg und hat ihr Leben verändert. Sie befindet sich noch in der Rehabilitation, geht aber schon wieder nach draußen, ohne ständig einen Sitzplatz suchen zu müssen. Ich kann sagen, dass sich ihr Leben grundlegend verändert hat."

  • "Nach einem Jahr mit Schmerzen, die mich stark einschränkten, hat Dr. Schinder meine Bandscheibenschädigung auf Höhe L5–S1 erfolgreich operiert. Ich bin ihm sowohl für seine Professionalität als auch für seine menschliche Betreuung sehr dankbar. Er hat mich während des gesamten Behandlungsverlaufs mit vollem Engagement begleitet. Mit einem so guten Ergebnis hatte ich nicht gerechnet."

  • "Ich war wegen Schmerzen im unteren Rücken bei ihm und bin sehr zufrieden. Er erkannte meine Erkrankung sofort und führte eine nichtinvasive Behandlung durch. Schon beim Verlassen der Klinik ging es mir besser. Ohne Zweifel ein hervorragender Arzt."

FAQ

  • Minimalinvasive Wirbelsäulenoperation

    Warum minimalinvasive Chirurgie?

    • Weil sie eine schnelle Erholung ohne Einschränkungen bei beruflichen oder sportlichen Aktivitäten ermöglicht.
    • Weil keine spezielle Rehabilitation oder Einnahme von Schmerzmitteln erforderlich ist.
    • Weil sie sowohl die innere Narbenbildung als auch die sichtbare Hautnarbe reduziert.
    • Weil die Entlassung noch am Tag des Eingriffs möglich ist.
    • Weil sie zu den Wirbelsäulenoperationen gehört, von denen Patienten besonders profitieren!
  • Bewegungserhaltende Wirbelsäulenchirurgie

    Warum bewegungserhaltende Verfahren?

    • Weil sie sportliche Aktivitäten nicht einschränken.
    • Weil die Erholung sehr schnell verläuft.
    • Weil sie die Muskulatur und die Biomechanik der Wirbelsäule erhalten.
    • Weil Ihre Wirbelsäule wichtig ist!

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Unser Ärzteteam

Dr. Christian Schinder und Dr. Augusto Covaro sind auf die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen und auf endoskopische sowie minimalinvasive Verfahren spezialisiert. Lernen Sie unser Team und seine fachlichen Schwerpunkte kennen.
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    Dr. Augusto Covaro

    Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie · Wirbelsäulenchirurgie

    Dr. Augusto Covaro ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und auf komplexe Wirbelsäulenchirurgie spezialisiert. Nach seinem Studium an der Universidad de Buenos Aires vertiefte er seine Ausbildung in Dänemark und Schweden. Zu seinen Behandlungsgebieten gehören Bandscheibenvorfälle, lumbale Spinalkanalstenosen, Skoliose und Rückenschmerzen.

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  • Dr. Christian Schinder

    Dr. Christian Schinder

    Orthopädie und Unfallchirurgie · Endoskopische Wirbelsäulenchirurgie

    Dr. Christian Schinder studierte Medizin in Argentinien und absolvierte seine Ausbildung in Orthopädie und Unfallchirurgie. Seit mehr als einem Jahrzehnt beschäftigt er sich mit endoskopischer Wirbelsäulenchirurgie, insbesondere der uniportalen Technik. Er ist Ausbilder und Organisator von Kursen zur uniportalen Endoskopie und arbeitet bei Xarxa Tecla und Avantmèdic in Lleida.

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